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WTC医生9/11事件发现,挫折

Jacqueline Moline博士是西奈山医学院世界贸易中心医疗监测和治疗项目主任。 最近,她与CBSNews.com讨论了该计划的最新医学发现,资金挑战以及患病9/11工人的挫折感。 以下是采访摘录。

CBSNews.com:目前有多少人加入了您的计划?

莫林博士:大约28,000。 这是世界贸易中心医疗监测和治疗计划。 还有纽约消防局的姊妹项目。 他们有大约15,000。 因为我们每个人都从联邦政府获得资金流,他们的团队是现役消防员和退休人员以及消防部门雇用的EMS工作人员 - 所以它大约有15,000名消防员和EMT。 我们在FDNY以外的地区有28,000名警察和消防员,建筑工人,公用事业工作人员,志愿者,清理工人,以及那里的任何人。 所有人都告诉大家有43,000人接受了筛选。

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CBSNews.com:该项目的监测百分比与实际治疗相比如何?

莫林博士:资金决定了发生了什么。 最初联邦资金不允许我们治疗患者。 我们获得慈善资金支付以开始治疗计划。 但直到2006年,我们无法支付世界贸易中心相关健康问题的任何医疗费用。 我们所能做的只是监视他们的健康,让我们所有人感到沮丧。 这在2006年得到了纠正。

2006年,当我们获得联邦资助时,我们能够为WTC相关条件提供全面的护理。 我们无法涵盖响应者发展的每一种疾病。 他们必须在 。

CBSNews.com:您最近报道了一项研究,该研究表明9/11响应者的年轻警察患有免疫系统癌症。 你能谈谈这件事吗?

莫林博士:我们看到了不寻常的年龄模式。 骨髓瘤通常是一种在60岁,70岁和80岁的人身上看到的疾病。 这并不意味着它在年轻人中从未见过,但在我们的人口规模上,我们预计只会看到一例骨髓瘤出现在该财团所遵循的28,000例中,我们看到了四例。 碰巧他们都碰巧在执法中......你不能对它做任何因果关系评论,但这不典型,这不是我们所期望的,人们应该警惕,看看是否还有其他出现疾病模式或围绕年龄或疾病向前发展的异常聚集。

CBSNews.com:上个月,还有另一项关于世界贸易中心暴露与哮喘和创伤后应激障碍有关的研究。 你能谈谈这件事吗?

莫林博士:那是来自世界贸易中心的健康登记处,这是来自纽约市卫生部的另一项计划......这是对可能受世界贸易中心影响的大量人群的调查......他们发送了向任何可能曾在建筑物内的人,谁是撤离人员,在曼哈顿下城,在该地点工作,学龄儿童,社区居民 - 任何可能在那里的人进行问卷调查。 71,000人参加了。 然后他们发出第二轮问卷,约有40,000人回复。 他们发现哮喘发病率与一般人群相比有所升高或者他们的预期,他们还发现创伤后应激障碍和抑郁症的发病率高于人群,并且这些发病率似乎未必在早期达到峰值,但正在发生后来也是......所以所有的研究都证实了同样的事情。

CBSNews.com:9/11健康影响有时被归类为三波发生。 你可以解释吗?

莫林博士:第一波是人们立即受到影响 - 这意味着那些发展世界贸易中心的人咳嗽。 第二波是那些在短期内患有咳嗽和持续呼吸问题或发展创伤后应激障碍的人。 然后第三波是具有较长潜伏期的疾病,因此可能需要很多年才能开发出癌症或肺部或其他疾病的疤痕。

CBSNews.com:响应者普遍感到沮丧,他们说癌症诊断已经完成,但没有具体的医疗联系。 你觉得沮丧吗?

莫林博士:当然。 我想我们都有挫折感。 但作为医生和专业人士,你必须确保。 问题首先是我们必须让人们能够访问他们的医疗记录并知道发生了什么。 他们必须成为我们计算它们的计划的一部分。 如果有人说'我患有癌症',除非他们是我的计划的一部分,我不能说,如果他们从来没有参与过我的28,000人,那么我们就有x个癌症...有一大堆在因果关系方面的因素...在个体患者的基础上,它往往与流行病学的观点有所不同,你会说“是的,这会导致这种情况。” 这可能非常令人沮丧,因为如果你是一个病人,你想要答案,我们可能没有立即得到答案。 我们可能需要一段时间才能说“这些疾病的发病率是否高于我们的预期?”

CBSNews.com:在进行这项计划时,你看到过任何令人鼓舞的迹象吗?

莫林博士:如果你做这种工作,你不能完全沮丧。 我认为让我不断惊讶的是人类精神的慷慨,人们愿意为之服务 - 无论是进入燃烧的建筑物还是帮助那些他们不知道的人或陌生人,愿意做这类工作。 我认为就健康影响而言,我知道我们已经能够管理这些人的护理 - 因此能够治疗他们的哮喘,治疗他们的上呼吸道问题,使他们仍然能够全职工作,过上富有成效的生活。

CBSNews.com:该计划面临的最大挑战是什么?

莫林博士:其中一个是我们必须在这个项目中为所有事情做斗争。 多年来,这些项目收到了很多钱,仅仅是因为我们所关注的患者人数众多,医疗保健费用昂贵,但我们都知道......但是你很难办一个程序不知道它会持续多久,你知道需要在那里,你知道需要在那里继续前进。 除非程序保持现状,否则我们无法回答人们想要答案的问题。 如果我们开始分解程序,我们永远不会知道人们会发生什么,因为没有中央存储库可以提供这些信息。 在没有长期资金的情况下,我们年复一年地生活非常令人沮丧......

仅在西奈山,我们已经为超过6,000人处理了与世界贸易中心有关的健康问题; 我们在身体健康计划中有4,000名活跃的患者,在我们的心理健康计划中有大约800名患者。 我们希望确保这些程序适用于需要它们的人。

CBSNews.com:9/11工人需要监控多长时间?

莫林博士:我们需要跟随这些人30或40年。 我们需要能够说出“极度有毒的混合暴露的长期影响是什么?” 我们没有关于混合暴露的良好科学。 我们有人接触过化学物质A或化学物质B而不是化学物质A和B,当然也没有化学物质A到Z,加上崩溃和灰尘。 这是一个尘埃烟雾暴露,它的数量和暴露的人数高于任何人(我们已经看到)。